การปลูกถ่ายเต้านมที่ผิดพลาดในฝรั่งเศส การเสียชีวิตที่น่าสงสัยในโรงพยาบาลในสหราชอาณาจักร และการขาดแคลนยาต้านมะเร็งในเยอรมนีและอิตาลี เป็นเพียงความล้มเหลวบางส่วนที่ก่อให้เกิดความเร่งด่วนครั้งใหม่แก่การอภิปรายในยุโรปเกี่ยวกับคุณภาพการรักษาพยาบาลที่ยาวนานกว่าทศวรรษ คณะกรรมาธิการยุโรปกล่าวว่า “ปี 2014 จะเป็นปีที่สำคัญสำหรับการไตร่ตรองถึงอนาคตของการดำเนินการของสหภาพยุโรปเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วยและคุณภาพการดูแล” ในปีนี้ การไตร่ตรองได้กระตุ้นให้เกิดการอภิปรายอย่างมีชีวิตชีวาในหมู่ประเทศสมาชิกเกี่ยวกับแนวคิดในการแนะนำมาตรฐานการดูแลสุขภาพของสหภาพยุโรป
เพื่อเป็นการเคารพต่อความสามารถที่จำกัดด้านสุขภาพ
ของสหภาพยุโรป แนวทางด้านคุณภาพได้ทิ้งความรับผิดชอบส่วนใหญ่ไว้ที่ระดับประเทศเมื่อไม่นานมานี้ ข้อสรุปที่ตกลงกันในคณะรัฐมนตรีเมื่อปี 2549 ได้กำหนดแนวทางนี้ไว้ว่า “การดูแลที่มีคุณภาพดี… เกิดขึ้นได้โดยเฉพาะจากภาระหน้าที่ในการฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องตามมาตรฐานระดับชาติที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน” แต่การบังคับใช้ในปี 2011 ของคำสั่งที่ให้สิทธิ์ใหม่แก่ผู้ป่วยในการรักษาสุขภาพตามปกติในประเทศสมาชิกอื่น ๆ (ดูหน้า 15) ได้จุดชนวนความคิดใหม่ ๆ และโครงการที่ได้รับทุนสนับสนุนจากสหภาพยุโรประหว่างหน่วยงานด้านสุขภาพระดับชาติขณะนี้อยู่ระหว่างแผนสามปีในการปรับปรุง ความปลอดภัยของผู้ป่วยและคุณภาพของการดูแล
โดยได้รับแรงบันดาลใจจากคำสั่งสิทธิของผู้ป่วย แผนกสุขภาพของคณะกรรมาธิการได้ก้าวไปอีกขั้นหนึ่ง ขณะนี้กำลังวางแผนการศึกษาความเป็นไปได้ “เพื่อกำหนดเงื่อนไขภายใต้มาตรฐานสำหรับบริการด้านสุขภาพที่สามารถพัฒนาได้ รวมถึงในส่วนที่สัมพันธ์กับมาตรฐานทางคลินิก” ฝรั่งเศสซึ่งได้รับการสนับสนุนจากรัฐสมาชิกอื่น ๆ ได้คัดค้านทันทีว่าคุณภาพยังคงเป็นเรื่องระดับชาติ แต่การอภิปรายจะเข้มข้นขึ้นในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า คณะกรรมการจะได้รับประโยชน์อย่างเด่นชัดจากผลลัพธ์ที่จะเผยแพร่ในไม่ช้านี้จากการปรึกษาหารือที่ถามว่าควรให้ความสำคัญกับคุณภาพการรักษาพยาบาลในกิจกรรมของสหภาพยุโรปในอนาคตหรือไม่ และจากรายงานฉบับต่อไปเกี่ยวกับวิธีการทำงานของคำสั่งสิทธิผู้ป่วย ตลอดจนแผนงานที่คาดการณ์ไว้สำหรับการทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดของสหภาพยุโรปในด้านคุณภาพและความปลอดภัยของผู้ป่วย
หากการอภิปรายเกี่ยวกับการรักษาคุณภาพ
ทำให้เกิดอาการปวดหัว คำถามเกี่ยวกับการรักษาการเข้าถึงการดูแลที่มีคุณภาพจะยิ่งทำให้เกิดการอักเสบมากขึ้น ค่ารักษาพยาบาลยังคงเพิ่มขึ้นในขณะที่งบประมาณยังคงตึงตัว ประเทศสมาชิกยอมรับในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาว่าวิกฤตการณ์ทางการเงินส่งผลกระทบต่อการดูแลสุขภาพ – และสิ่งนี้ได้กระตุ้นการแทรกแซงของสหภาพยุโรปในระดับใหม่ด้วยแนวทางที่ไม่เคยมีมาก่อนในการจัดทำงบประมาณระดับชาติ ตามเอกสารการปรึกษาหารือของคณะกรรมาธิการเกี่ยวกับการดูแลที่มีคุณภาพ: “นี่คือเหตุผลที่ – ภายในภาคการศึกษายุโรป –
คณะกรรมาธิการสนับสนุนให้ประเทศสมาชิกจัดลำดับความสำคัญในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพสูงในขณะที่ปฏิรูประบบสุขภาพของตน” อย่างไรก็ตาม แรงกดดันใหม่ๆ เกี่ยวกับความเข้มงวดเป็นเพียงความกดดันเพิ่มเติมควบคู่ไปกับความท้าทายด้านการรักษาพยาบาลที่เป็นที่ยอมรับของสังคมสูงอายุ ความไม่เท่าเทียมกันในการเข้าถึง และความต้องการเทคโนโลยีราคาแพงที่เพิ่มขึ้น โทนิโอ บอร์ก กรรมาธิการด้านสุขภาพแห่งยุโรป พูดถึงความไม่เท่าเทียมกันด้านสุขภาพเมื่อต้นปีนี้ สังเกตว่า “ช่องว่างด้านสุขภาพ เช่น ระหว่างคนรวยกับคนจน และระหว่างกลุ่มสังคมบางกลุ่ม ไม่ได้แคบลง ในบางกรณีช่องว่างก็กว้างขึ้นจริงๆ”
ด้วยงบประมาณด้านการรักษาพยาบาลที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยเพื่อให้ทันต่อเหตุการณ์ คำแนะนำในปัจจุบันมากมายเกี่ยวกับวิธีการเข้าถึงในวงกว้างขึ้นโดยไม่สูญเสียคุณภาพมักจะมุ่งไปสู่ความทะเยอทะยานหรือแรงบันดาลใจ Katrin Fjeldsted ประธานคณะกรรมการประจำของแพทย์ชาวยุโรป ยืนยันว่า: “การเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพสูงเป็นสิทธิขั้นพื้นฐานของผู้ป่วยทุกราย และความต้องการทางการแพทย์ควรเป็นปัจจัยเดียวที่กำหนดการให้บริการด้านการรักษาพยาบาล” Nicola Bedlington ผู้อำนวยการ European Patients’ Forum กล่าวว่า
“การเลือกระหว่างคุณภาพและการเข้าถึงเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้จากมุมมองของผู้ป่วย” Peggy Maguire ประธาน European Public Health Alliance กล่าวว่า “การรักษาคุณภาพสามารถรักษาได้ในขณะที่ปรับปรุงการเข้าถึง หากมีกรอบการทำงานที่เหมาะสมเพื่อรักษามาตรฐานการดูแล แล้วบุคลากรทางการแพทย์ก็จะรู้ว่าพวกเขาคาดหวังอะไรจากพวกเขา” Paul De Raeve เลขาธิการสหพันธ์พยาบาลแห่งยุโรป อ้างว่าห่างไกลจากคุณภาพการบริการที่ใกล้สูญพันธุ์ การเข้าถึงในวงกว้าง “เพิ่มมากขึ้นเมื่อประชาชนได้รับการปฏิบัติในระยะก่อนหน้า” ซึ่งเป็นการปรับปรุงการป้องกัน Roberto Frontini จาก European Association of Hospital Pharmacists เสนอว่าคำตอบอยู่ใน “ความคิดเชิงนวัตกรรม เช่น การระบุพื้นที่ของเสียที่อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งสามารถปล่อยทรัพยากรไปใช้ในที่อื่นได้ เช่น ในการบรรลุผลลัพธ์ที่ดีขึ้นจากการใช้จ่ายด้านยา”
ความมุ่งมั่นของล็อบบี้ด้านการดูแลสุขภาพในการเพิ่มการเข้าถึงและปรับปรุงคุณภาพนั้นเป็นสิ่งที่เข้าใจได้ แต่ความทะเยอทะยานนี้จะเกิดขึ้นจริงหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับนโยบายที่รัฐมนตรีกระทรวงการคลังนำมาใช้อย่างมาก และสหภาพยุโรปสามารถหาวิธีที่จะบรรลุวัตถุประสงค์ทั้งสองได้พร้อมกันได้ไกลแค่ไหน
credit : รีวิวหนังไทย | คู่มือพ่อแม่มือใหม่ | แม่และเด็ก | เรื่องผี | แคคตัส กระบองเพชร
